Kenapa tekanan darah rendah?

62 tontonan
kenapa tekanan darah rendah berlaku akibat kekurangan vitamin B12 atau asid folik yang menyebabkan anemia, lalu mengurangkan bekalan oksigen dan menurunkan tekanan darah. Kira-kira 20-30% orang dewasa berusia 60 tahun ke atas mempunyai kekurangan B12 pada tahap tertentu. Penyakit Addison atau insufisiensi adrenal menyebabkan kekurangan aldosteron, hormon yang mengawal tekanan darah dan garam, mengakibatkan tekanan darah rendah kronik. Gangguan tiroid seperti hipotiroidisme atau hipertiroidisme juga mengganggu pengawalseliaan tekanan darah.
Maklum Balas 0 suka

Kenapa Tekanan Darah Rendah? 20-30% Dewasa 60+ Kekurangan B12

kenapa tekanan darah rendah berlaku? Tekanan darah rendah atau hipotensi membawa kepada gejala seperti pening, keletihan, dan pengsan. Memahami punca-punca utama adalah penting untuk mengelakkan komplikasi serius seperti kerosakan organ.
Teruskan membaca untuk mengetahui faktor-faktor seperti kekurangan vitamin dan gangguan hormon yang menyumbang kepada keadaan ini.

Apa Itu Tekanan Darah Rendah (Hipotensi)?

Tekanan darah rendah atau hipotensi adalah kondisi apabila tekanan darah seseorang berada di bawah paras normal, iaitu kurang daripada 90/60 mmHg.(reference:0) Keadaan ini boleh berlaku kepada sesiapa sahaja dan mungkin tidak berbahaya jika tanpa gejala.
Namun, apabila tekanan darah terlalu rendah, aliran darah ke organ penting seperti otak dan jantung menjadi terhad.

Bacaan tekanan darah diambil dalam unit mm Hg. Tekanan darah normal dewasa berkisar antara 90/60 mmHg hingga 120/80 mmHg.(reference:1)
Jika bacaan anda konsisten di bawah 90/60 mmHg dan disertai gejala, anda mungkin mengalami hipotensi yang memerlukan perhatian.

Punca Tekanan Darah Rendah – Kenapa Ia Boleh Berlaku?

Tekanan darah rendah hipotensi boleh berpunca daripada pelbagai faktor. Ada yang bersifat sementara dan ringan, namun ada juga yang menandakan masalah kesihatan serius.
Kenalpasti punca sebenar tekanan darah rendah adalah langkah awal yang penting sebelum rawatan boleh diberikan.

Dehidrasi dan Kehilangan Cecair

Dehidrasi berlaku apabila badan kehilangan lebih banyak cecair berbanding yang diambil. Ini menurunkan jumlah isipadu darah dalam sistem peredaran, menyebabkan tekanan darah rendah. Dehidrasi boleh berlaku akibat cirit-birit, muntah-muntah, demam panas, atau pengambilan air yang tidak mencukupi.(reference:2)
Dalam masyarakat Malaysia, faktor seperti berpuasa, cuaca panas, atau aktiviti fizikal yang berat sering menjadi pencetus utama dehidrasi.

Masalah Jantung dan Ubat-Ubatan

Jantung yang lemah mengepam darah boleh menyebabkan hipotensi. Serangan jantung, kegagalan jantung kongestif, atau degupan jantung yang tidak teratur (aritmia) mengurangkan keupayaan jantung untuk mengekalkan tekanan darah yang stabil.(reference:3)
Selain itu, pengambilan ubat-ubatan tertentu seperti diuretik (ubat darah tinggi), antidepresan trisiklik, atau ubat untuk penyakit Parkinson juga boleh merendahkan tekanan darah sebagai kesan sampingan.

Kekurangan Nutrisi: Vitamin B12 dan Asid Folik

Kekurangan vitamin B12 atau asid folik boleh menyebabkan anemia, iaitu kekurangan sel darah merah yang sihat. Apabila ini berlaku, tubuh tidak dapat membawa oksigen yang mencukupi ke organ-organ, dan tekanan darah cenderung menurun.(reference:4)

Makanan seperti daging, telur, ikan, dan produk tenusu kaya dengan B12, manakala sayuran hijau, brokoli, kekacang serta hati pula kaya dengan asid folik.(reference:5) Menurut data global, sekitar 20-30% orang dewasa berusia 60 tahun ke atas berdepan dengan kekurangan B12 pada tahap tertentu. [1]

Kehamilan: Perubahan Fisiologi Normal

Semasa hamil, sistem peredaran darah wanita mengembang untuk menyokong janin. Perubahan hormon seperti peningkatan progesteron menyebabkan salur darah melebar, mengakibatkan tekanan darah rendah.(reference:6)

Ini adalah normal pada trimester pertama dan kedua, dan tekanan darah biasanya kembali ke paras asal selepas bersalin. Namun, jika tekanan darah terlalu rendah sehingga menyebabkan pengsan, ibu mengandung perlu mendapatkan nasihat doktor dengan segera.

Jangkitan Teruk (Sepsis) dan Reaksi Alahan (Anafilaksis)

Apabila jangkitan kuman merebak ke dalam aliran darah, ia boleh mencetuskan sepsis yang mengancam nyawa. Sepsis menyebabkan salur darah mengembang secara melampau, menyebabkan tekanan darah menurun drastik – suatu keadaan yang dipanggil kejutan septik (septic shock).(reference:7)

Reaksi alahan yang teruk (anafilaksis) juga boleh merendahkan tekanan darah secara mendadak akibat pembebasan histamin yang meluaskan salur darah. Kedua-dua situasi ini memerlukan rawatan kecemasan segera.

Gangguan Endokrin: Penyakit Addison dan Masalah Tiroid

Kelenjar adrenal menghasilkan hormon yang mengawal keseimbangan garam, air, dan tekanan darah. Dalam penyakit Addison (insufisiensi adrenal), kelenjar ini tidak menghasilkan hormon yang mencukupi – terutamanya aldosteron, hormon yang mengawal tekanan darah dan kadar garam dalam tubuh [2].(reference:8)

Kekurangan ini menyebabkan tekanan darah rendah kronik dan kelemahan otot. Gangguan tiroid, sama ada hipotiroidisme atau hipertiroidisme, juga boleh menganggu pengawalseliaan tekanan darah.

Perbandingan Jenis Tekanan Darah Rendah

Terdapat 4 jenis utama hipotensi, masing-masing dengan pencetus dan rawatan yang berbeza. Kenalpasti jenis yang anda alami untuk pengurusan yang lebih tepat.

Hipotensi Ortostatik (Postural)

  • Bangun perlahan-lahan, minum air secukupnya, dan pakai stoking kompresi.
  • Tekanan darah turun ≥20 mmHg (sistolik) atau ≥10 mmHg (diastolik) dalam 3 minit selepas berdiri. [3]
  • Lansia (65+ tahun), pesakit kencing manis dan penyakit Parkinson.
  • Perubahan posisi secara tiba-tiba, seperti berdiri dari duduk atau baring.

Hipotensi Postprandial

  • Makan dalam kuantiti kecil tetapi kerap, dan elakkan berbaring selepas makan.
  • Tekanan darah menurun dalam masa 120 minit selepas makan.
  • Lansia, pesakit hipertensi dan diabetes jenis 2.
  • Selepas makan, terutamanya makanan berat atau tinggi karbohidrat.

Hipotensi Neurally Mediated (NMH)

  • Elakkan berdiri terlalu lama, rehat mencukupi, dan kenakan stoking mampatan.
  • Gangguan komunikasi antara jantung dan otak menyebabkan tekanan darah tiba-tiba jatuh.
  • Kanak-kanak, dewasa muda, dan individu dengan riwayat pengsan.
  • Berdiri terlalu lama, tekanan emosi, atau berada dalam persekitaran panas.

Hipotensi Teruk (Kejutan/Shock)

  • RAWATAN KECEMASAN SEGERA. Perlu dimasukkan ke hospital untuk cecair intravena dan ubatan sokongan.
  • Penurunan tekanan darah yang mendadak dan mengancam nyawa dengan kegagalan organ.
  • Mana-mana individu dengan kecederaan parah atau penyakit kritikal.
  • Kehilangan darah besar-besaran, jangkitan teruk, atau serangan jantung.
Secara ringkasnya, hipotensi ortostatik adalah yang paling biasa di kalangan warga emas (prevalens sekitar 20% pada usia 65+), manakala hipotensi postprandial lebih kerap berlaku selepas waktu makan. Jika anda sering mengalami pening atau pengsan tanpa sebab yang jelas, berjumpa doktor untuk mengenalpasti jenis hipotensi yang tepat.

Pengalaman Azman: Dari Dehidrasi di Tapak Binaan hingga Pengsan

Azman, seorang pekerja binaan berusia 45 tahun di Selangor, sering mengalami pening dan penglihatan kabur setiap kali berdiri selepas waktu rehat tengah hari. Cuaca panas dan kerja fizikal berat menyebabkan dia berpeluh berlebihan, tetapi dia jarang minum air secukupnya kerana sibuk.

Pada suatu petang, Azman tiba-tiba pengsan di tapak binaan dan kepalanya terhantuk pada besi. Rakan sekerja terus menghantarnya ke klinik. Doktor mendapati tekanan darahnya hanya 85/55 mmHg dan dia mengalami dehidrasi teruk.

Azman disarankan untuk minum sekurang-kurangnya 2–3 liter air sehari, terutamanya semasa bekerja di bawah matahari. Doktor juga mengajarnya teknik bangun perlahan-lahan senaman ringan untuk melancarkan peredaran.

Selepas 2 minggu mengamalkan pengambilan air yang mencukupi, Azman tidak lagi mengalami episod pening. Kesedarannya meningkat, dan tekanan darahnya kini stabil sekitar 110/70 mmHg. "Dulu ingat remeh soal minum air, sekarang tahu akibatnya boleh bahaya," katanya.

Nasihat Terakhir

Tekanan darah rendah bukan selalu bermasalah

Jika tanpa gejala dan anda sihat secara keseluruhan, tekanan darah rendah mungkin normal bagi tubuh anda. Hipotensi menjadi kebimbangan apabila ia menyebabkan pening, pengsan atau keletihan.

Prevalens hipotensi ortostatik meningkat dengan usia

Di kalangan warga emas (usia 65 tahun ke atas), kira-kira 20% mengalami hipotensi ortostatik – keadaan di mana tekanan darah menurun apabila berdiri dari duduk atau baring.(reference:15) [4]

Pengambilan cecair dan garam sederhana membantu menguruskan tekanan darah rendah

Minum sekurang-kurangnya 1.5–2 liter air sehari dan menambah sedikit garam dalam diet – dengan nasihat doktor – boleh membantu menstabilkan tekanan darah, terutama bagi mereka yang mengalami hipotensi ortostatik.(reference:16) [5]

Hipotensi boleh tanda penyakit serius jika datang secara tiba-tiba

Penurunan tekanan darah secara mendadak mungkin menandakan kehilangan darah dalaman, serangan jantung, jangkitan teruk atau reaksi alahan. Dapatkan rawatan kecemasan jika ia disertai dengan sakit dada, sesak nafas atau pengsan berpanjangan.

Perspektif Lain

Adakah tekanan darah rendah berbahaya seperti tekanan darah tinggi?

Ya, hipotensi juga boleh berbahaya jika ia menyebabkan organ badan tidak mendapat bekalan oksigen yang mencukupi. Ia boleh membawa kepada pengsan, kecederaan akibat terjatuh, dan dalam kes teruk, boleh menyebabkan kejutan (shock) yang mengancam nyawa. Namun, tidak semua tekanan darah rendah berbahaya – jika anda tidak mempunyai gejala, ia mungkin normal bagi tubuh anda.(reference:9)

Berapa kadar tekanan darah rendah yang perlu saya risaukan?

Secara perubatan, tekanan darah rendah biasanya ditakrifkan apabila bacaan di bawah 90/60 mmHg.(reference:10) Walau bagaimanapun, anda perlu risau jika bacaan tersebut disertai dengan gejala seperti pening, penglihatan kabur, keletihan melampau, atau pengsan. Jika tekanan darah sangat rendah sehingga menyebabkan pernafasan pendek, kulit pucat dan denyutan nadi lemah, ini adalah tanda kecemasan.(reference:11)

Apakah simptom tekanan darah rendah yang paling biasa?

Gejala tekanan darah rendah yang paling kerap termasuk: pening atau kepala terasa ringan, terutama apabila berdiri dari posisi duduk atau baring; penglihatan kabur; keletihan; mual; dan dalam kes yang lebih teruk, pengsan (syncope).(reference:12) Gejala-gejala ini berlaku apabila tekanan darah menurun secara mendadak dan aliran darah ke otak berkurangan.

Masih risau tentang keadaan anda? Klik Adakah tekanan darah rendah bahaya? untuk panduan lanjut.

Apakah yang perlu saya makan atau minum untuk menaikkan tekanan darah rendah dengan segera?

Langkah pertama adalah minum segelas air kosong (250–300 ml) – ini berkesan dalam masa 10–15 minit kerana meningkatkan isipadu darah. Selepas itu, ambil makanan yang sedikit masin seperti keropok, kacang masin atau sup ringan, kerana natrium boleh meningkatkan tekanan darah.(reference:13) Makanan yang kaya dengan vitamin B12 (telur, ikan, daging) dan asid folik (sayuran hijau) juga membantu dalam jangka masa panjang.(reference:14)

Rujukan Sumber

  • [1] Sciencedirect - Menurut data global, sekitar 20-30% orang dewasa berusia 60 tahun ke atas berdepan dengan kekurangan B12 pada tahap tertentu.
  • [2] Mayoclinic - Dalam penyakit Addison (insufisiensi adrenal), kelenjar ini tidak menghasilkan hormon yang mencukupi – terutamanya aldosteron, hormon yang mengawal tekanan darah dan kadar garam dalam tubuh.
  • [3] Ncbi - Tekanan darah turun ≥20 mmHg (sistolik) atau ≥10 mmHg (diastolik) dalam 3 minit selepas berdiri dianggap sebagai tanda diagnostik hipotensi ortostatik.
  • [4] Academic - Di kalangan warga emas (usia 65 tahun ke atas), kira-kira 20% mengalami hipotensi ortostatik – keadaan di mana tekanan darah menurun apabila berdiri dari duduk atau baring.
  • [5] Mayoclinic - Minum sekurang-kurangnya 1.5–2 liter air sehari dan menambah sedikit garam dalam diet – dengan nasihat doktor – boleh membantu menstabilkan tekanan darah, terutama bagi mereka yang mengalami hipotensi ortostatik.